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Colecistectomía
(Extirpación de Vesícula Biliar)

La obesidad es un importante factor de riesgo de enfermedad biliar, más en las mujeres que en los hombres. Aumenta el riesgo de cálculos biliares de colesterol al incrementar la secreción biliar de colesterol, como consecuencia de un aumento de la actividad de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMGCoA) reductasa.

Colecistectomía:
El Procedimiento

Los estudios epidemiológicos han descubierto que el riesgo litogénico de la obesidad es mayor en las mujeres jóvenes, y que la delgadez protege contra la colelitiasis. La obesidad y la pérdida rápida de peso son factores de riesgo importantes para el desarrollo de colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar).

Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica tienen un mayor riesgo de formación de cálculos biliares y de colecistectomía posterior. El riesgo de desarrollar cálculos biliares es del 20-30% durante los primeros 6 meses después de la cirugía y alrededor del 20% los siguientes 6 meses con una incidencia del 55,4% en total independientemente del procedimiento por el que se haya pasado, pero es bien sabido que es ligeramente más frecuente en pacientes post By-Pass Gástrico.

El Dr. Luis Pasten recomienda como profilaxis la extirpación de la vesícula biliar al mismo tiempo que se realiza la cirugía de adelgazamiento.

Evitando la alta probabilidad de tener que ser intervenido, debido a que los cálculos biliares interfieren en la rutina del paciente y el incómodo periodo de recuperación. Por un coste adicional mínimo.

Si hay familiares que ya han padecido cálculos biliares, se puede considerar esta opción como forma de prevención.

La pérdida rápida de peso se asocia a la aparición de lodos y cálculos biliares en el 20-30% de los pacientes a las pocas semanas de iniciar los procedimientos de adelgazamiento.

Si una persona adelgaza demasiado rápido, el hígado segrega colesterol extra; además, se produce una rápida movilización del colesterol de las reservas del tejido adiposo.

En el ayuno asociado a dietas severamente restringidas en grasas, se reduce la contracción de la vesícula biliar, y la estasis vesicular que la acompaña favorece la formación de cálculos biliares.

Mejorar el vaciado de la vesícula biliar mediante la inclusión de una pequeña cantidad de grasa en la dieta inhibe la formación de cálculos biliares en pacientes sometidos a una rápida pérdida de peso.

A corto plazo, el ayuno aumenta la saturación de colesterol de la bilis de la vesícula biliar y, a largo plazo, provoca estasis en la vesícula biliar, lo que puede dar lugar a lodos y, finalmente, a la formación de cálculos biliares.

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Un cuestionario de salud detallado con la mayor cantidad de información posible nos ayuda a conocer de antemano a nuestro paciente.

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