La cirugía bariátrica de manga gástrica se ha convertido en la respuesta a la obesidad. Aun así, hay casos en los que se vuelve a ganar peso y hay que reconsiderar las opciones.
El tratamiento de la obesidad mórbida se convierte en un gran reto para los médicos y los propios pacientes. No se trata sólo de perder peso, sino también de mantener dicha pérdida de peso a lo largo del tiempo. La manga gástrica se considera uno de los procedimientos más eficaces para la obesidad y ofrece mejores resultados que otros tratamientos médicos anteriores.
Aunque la manga gástrica se considera un “Gold Standard” entre las cirugías bariátricas, es cierto que hay un 20% de personas a las que el procedimiento no les ayuda a reducir el exceso de peso como esperaban. Incluso pueden tener un nuevo aumento de peso a los 3 ó 4 años.
Los pacientes con obesidad extrema suelen tener un IMC superior a 50, por lo que su peso es tan elevado que necesitarán una segunda intervención quirúrgica para optimizar su peso corporal. Por lo tanto, aquellos que deseen ser candidatos a la cirugía de manga gástrica deben someterse a un régimen adecuado de pérdida de peso antes de la cirugía para que el procedimiento pueda ser altamente exitoso.
El componente restrictivo es otra razón por la que puede haber un aumento de peso después de la cirugía de manga gástrica. La gastrectomía puede no haberse realizado correctamente y la persona puede tener un reservorio mayor de 200 centímetros cúbicos o incluso tener una dilatación de la anatomía gastroyeyunal.
El 95% de las mangas gástricas que se dilatan se deben a una técnica incorrecta. Una vez identificada la dilatación, se debe realizar una segunda manga gástrica con una sonda de 36Fr. Además, existe la probabilidad de que el paciente desarrolle una fístula, pero para ello se recomienda realizar una sutura invaginante que reduzca el volumen gástrico.
Aparte de las dilataciones, es posible que el paciente tenga estancamiento ponderal sin tener problemas con la sonda. Para estos casos, se deben realizar técnicas malabsortivas que sean bien toleradas con una baja tasa de complicaciones. Principalmente, la recuperación de peso se debe a la dilatación de la anastomosis gastroduodenal, pero siempre es bueno conocer el resto de causas.
Los pacientes suelen ganar más peso 3-4 años después de la cirugía de manga gástrica. Como se ha dicho anteriormente, la razón es la dilatación de la anatomía gastroyeyunal.
Cuando se produce esta dilatación, los alimentos pueden pasar más rápidamente al yeyuno, por lo que la restricción creada anteriormente ya no existe y la saciedad tarda mucho más en llegar. Hay que recordar que el objetivo de la manga gástrica es reducir el espacio gástrico para generar una gran pérdida de peso porque las personas se sienten saciadas rápidamente después de comer poco.
Al reducir la cantidad de comida que se ingiere, las personas pueden lograr mejores resultados, ya que reducen considerablemente su peso al limitar la cantidad de grasa que va a su cuerpo.
Durante el proceso previo, durante y después, te sugerimos que te acompañe un equipo multidisciplinar para ayudarte con los obstáculos. Debes contar con un nutricionista, un cirujano bariátrico, psiquiatra o psicólogo y también un endocrinólogo o médico internista.
Para ayudarte a perder peso, primero debes conocerte a ti mismo. Para ello, le sugerimos que reconozca cuánto le gusta comer y la diferencia entre el hambre debida a la ansiedad y la costumbre y la verdadera sensación de querer comer. Comenta tus atracones con tu equipo médico y habla abiertamente de todos los demás comportamientos. Esto ayudará a crear un plan de alimentación integral que evitará el aumento de peso tras la cirugía de manga gástrica.
Es necesario que mantengas un contacto directo con tu nutricionista para evitar cualquier tipo de recaída con una mala alimentación. La comunicación continua con tu nutricionista y psicólogo puede ayudarte a seguir tu plan de dieta para que puedas cumplir tus objetivos y ver resultados continuamente.
Tanto si ha perdido peso antes como después de la operación, cada kilo cuenta. Es un gran logro poder perder peso ya sea mediante dieta, ejercicio o cirugía. Además, si combina todo esto, seguro que podrá evitar el aumento de peso después de la cirugía. Date el crédito que necesitas sin avergonzarte.
Recuerde que las personas obesas suelen tener más problemas que el mero sobrepeso. Eso es sólo la punta del iceberg, por lo que debes acudir a varias consultas con especialistas para evitar cualquier tipo de problema tras la cirugía. Asegúrese de que todo está bien y también de minimizar las posibles complicaciones antes de someterse a la cirugía. Mantén un contacto continuo con tu médico y así evitarás cualquier problema futuro con la cirugía.
El sedentarismo no es bueno. Después de someterse a una cirugía bariátrica, debe iniciar buenos hábitos y eliminar aquellos que no son beneficiosos para su vida. El sedentarismo debe quedar atrás y debe ser sustituido por una vida activa en la que haga ejercicio periódicamente y queme la grasa que ingiere.
La primera opción que tienes cuando aumentas de peso después de la cirugía de manga gástrica es realizar una segunda cirugía para reparar el daño. Esta cirugía consiste en colocar un anillo que limita la capacidad de distensión que se ha creado con la dilatación. Gracias a esto, los pacientes vuelven a experimentar saciedad y pueden volver a su dieta normal junto con la pérdida de peso.
Otra forma es realizar una cirugía de revisión y corrección de la manga gástrica para asegurar que todo se ha hecho correctamente y corregir lo que se ha complicado.
Muchos pacientes suelen obtener resultados muy buenos y duraderos tras este tipo de cirugía correctiva. ¿Está preparado para someterse a la cirugía de Manga Gástrica?
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