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Hernia Hiatal

La presencia de una hernia de hiato es un factor de riesgo bien conocido de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sintomática.

Los pacientes con obesidad mórbida tienen un riesgo de desarrollar una hernia de hiato cercano al 40%; sin embargo, la reparación quirúrgica clásica de una hernia de hiato, incluido el cierre crural y la fundoplicatura, suele evitarse en pacientes con un IMC > 35 debido a unas tasas de fracaso inaceptablemente elevadas.

El Procedimiento

Se ha defendido que una hernia hiatal encontrada en el momento de la cirugía bariátrica DEBE SER SUSTITUIDA, ya que no hacerlo puede empeorar los síntomas de ERGE con el tiempo.

La reparación concomitante de la hernia de hiato en el momento de una gastrectomía en manga y un bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) es segura, bien tolerada y con un coste adicional mínimo.

Una hernia de hiato detectada en el momento de la gastrectomía en manga debe repararse durante la operación índice; de lo contrario, la porción superior del estómago que se ha deslizado a través del tórax actuará como una bolsa extensible que terminará en un fracaso de la pérdida de peso.

La reparación crural con gastrectomía en manga proporciona control de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y pérdida de peso.

En algunos casos en los que los pacientes sufren de reflujo ácido severo pueden obtener un mejor control de los síntomas de ERGE eligiendo un Bypass en Y de Roux en lugar de someterse a una gastrectomía en manga, los síntomas de ERGE son causados por múltiples razones como el sobrepeso, hernia de hiato, alcohol, medicación, etc.

Por favor, contáctenos para saber qué procedimiento le conviene más si sufre de reflujo ácido.

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